Disruptions in Primary Care: Can Resigning GPs Cause Persistently Negative Health Effects?
Wir untersuchen die Auswirkungen des Ausscheidens von Hausärzten aus der Patientenversorgung auf die Inanspruchnahme des Gesundheitswesens, Neudiagnosen und die Sterblichkeit ihrer Patienten im Rahmen einer Event-Study. Anhand von Abrechnungsdaten einer großen deutschen gesetzlichen Krankenkasse stellen wir fest, dass nach dem Ausscheiden von Ärzten die Inanspruchnahme der hausärztlichen Versorgung ihrer ehemaligen Patienten dauerhaft reduziert ist und nur teilweise durch Facharztbesuche und Krankenhausbehandlung ersetzt wird. Da die Patienten im Durchschnitt bereits 1,1 Quartale nach dem Ausscheiden des alten Arztes einen neuen Hausarzt finden, müssen diese anhaltenden Effekte durch den neuen Hausarzt bedingt sein. In der Tat stellen wir fest, dass der neue Hausarzt mehr Patienten betreut, aber weniger diagnostische Tests durchführt. Während wir keine Belege für die Sterblichkeit finden, zeigen unsere Ergebnisse einen erheblichen Rückgang der Diagnosen chronischer Erkrankungen (wie Herzinsuffizienz und Diabetes), was darauf hindeutet, dass Unterbrechungen negative Auswirkungen auf die Effizienz des Gesundheitssystems haben können. Dies zeigt, dass die Kontinuität in der Primärversorgung von zentraler Bedeutung ist und dass der Hausarzt eine wichtige Rolle in der Gesundheitsversorgung spielt.