Querschnittsthema
Regionalforschung

Projekt: Der kausale Zusammenhang zwischen Zahl der Fälle und Behandlungsqualität in der Krankenhausversorgung: Eine Evaluation unter Berücksichtigung von Mindestmengen und Erreichbarkeiten (MINVOL)
Projektlaufzeit
10/2013 - 09/2015 (abgeschlossen)
Projektfinanzierung
Bundesministerium für Bildung und Forschung
Projektteam (RWI)
Dr. Corinna Hentschker, Prof. Dr. Ansgar Wübker (Leitung)
Kooperation
Lehrstuhl für Medizinmanagement Universität Duisburg-Essen
Konsortialführer
RWI
Zusammenfassung
Seit mehr als drei Jahrzehnten wird über einen Zusammenhang zwischen Anzahl der Fälle und Ergebnisqualität (so genannte Volume-Outcome-Beziehung) in der Literatur diskutiert. Aufgrund der Volume-Outcome-Beziehung wurden auch in Deutschland Mindestmengen im stationären Sektor eingeführt. In unseren Analysen wollen wir einen besonderen Fokus auf die auch in der internationalen Literatur weitgehend ungeklärte Frage nach der Kausalität in der Volume-Outcome Beziehung legen. Mit Hilfe ökonometrischer Schätzverfahren und weiterer Analysen werden wir folgende Fragen beantworten: (1) Gibt es für die ausgesuchten Indikationen einen Zusammenhang zwischen der Fallzahl und Behandlungsqualität in der stationären Versorgung? (2) Welche Kausalitätsrichtung liegt vor? (3) Welche Auswirkungen haben Mindestmengen aus (1) und (2) auf die Versorgungslandschaft in Deutschland? (4) Welche Auswirkungen haben die gesetzlichen Mindestmengen auf die Versorgungslandschaft in Deutschland? Für die geplanten Analysen wird auf administrative Daten zurückgegriffen. Nach der Datenaufbereitung werden die Zusammenhänge zwischen Fallzahl und Qualität untersucht. Darüber hinaus werden die sich verändernden Fahrtzeiten durch Mindestmengen berechnet. Dazu werden alle sinnvollen Distanzen zwischen Postleitzahlgebieten und Krankenhausstandorten berechnet. Dabei werden sowohl die gesetzlichen Mindestmengen als auch aus den Schätzverfahren abgeleitete Mindestmengen betrachtet.
Ausgewählte projektbezogene Publikationen
RWI Projektberichte
2015
RWI (2015), The Volume-outcome Relationship of Hospital Services: An Evaluation of Causal Effects, Minimumvolume Standards and Access (MINVOL). RWI Projektberichte
Monographie (Autorenschaft)
2016
Hentschker, C., R. Mennicken, A. Reifferscheid, D. Thomas, J. Wasem und A. Wübker (2016), Der kausale Zusammenhang zwischen Zahl der Fälle und Behandlungsqualität in der Krankenhausversorgung. RWI Materialien 101. Essen: RWI. download