BARMER Krankenhausreport 2020
Volume-Outcome im Krankenhaus
Bei dem vorliegenden BARMER Krankenhausreport handelt es sich um den 16. Report dieser Reihe. Die BARMER legt damit in jährlichem Abstand Analysen zur akutstationären Versorgung vor. Wichtigstes Ziel des Reports ist die Schaffung von Transparenz in der stationären Gesundheitsversorgung. Neben den wiederkehrenden Standardauswertungen widmet sich der Report einem jährlich wechselnden ausgewählten Schwerpunktthema. Damit bietet er Entscheidungsträgern auf verschiedenen Ebenen des Gesundheitswesens, unter anderem Krankenhäusern, Krankenversicherungen und der Politik, empirisch abgesicherte Erkenntnisse über die stationäre Versorgung in Deutschland sowie über das ausgewählte Schwerpunktthema. In diesem Jahr widmet sich der Report dem Schwerpunktthema „Volume-Outcome im Krankenhaus“. Eine Volume-Outcome-Beziehung liegt vor, wenn die Behandlungsqualität mit steigender Fallzahl im Krankenhaus zunimmt. Ein solcher Zusammenhang wird dadurch erklärt, dass bei höherer Fallzahl die Erfahrung des medizinischen Personals steigt und Routinen des Personals besser eingespielt sind. Es gibt bereits umfangreiche empirische Ergebnisse, die einen positiven Einfluss der Fallzahl auf das Behandlungsergebnis zeigen. In diesem Report wird untersucht, ob ein Volume-Outcome-Zusammenhang in Deutschland anhand von Routinedaten für ausgewählte Indikationen nachweisbar ist. Es werden Eingriffe in der bariatrischen Chirurgie, Eingriffe zur Behandlung von Bauchaortenaneurysmen, die chirurgische Behandlung des Darmkrebses und des Pankreaskrebses sowie Eingriffe an der Wirbelsäule analysiert und es erfolgt eine Einordnung dieser Analysen in die bestehende Literatur. Grundlage für den Report bilden die Daten von rund 9,2 Millionen BARMER-Versicherten. Diese Population entspricht knapp elf Prozent der Gesamtbevölkerung Deutschlands. Die Daten umfassen den Zeitraum von 2006 bis 2019. Diese umfangreiche Datenbasis erlaubt sowohl detaillierte Analysen zum stationären und ambulanten Versorgungsgeschehen als auch zu den damit verbundenen GKV-Ausgaben. Dabei erfolgt stets eine Hochrechnung von der zugrunde liegenden BARMER-Population auf die Gesamtbevölkerung Deutschlands.